Цитохром P450 2C19. Генотипирование по маркеру CYP2C19 (Cytochrome P450 2C19. Genotyping for the CYP2C19 marker) (код 7622)

Описание услуги:

• Метод определения: Real-time ПЦР.
• Исследуемый материал: Цельная кровь (с ЭДТА).
• Синонимы: CYP2C19 genotyping; Cytochrome P450 2C19 polymorphism; Pharmacogenetics for CYP2C19 substrates.
• Ген CYP2C19 кодирует цитохром P450 2C19, участвующий в метаболизме ~10 % лекарств, включая клопидогрел, вориконазол, антидепрессанты (циталопрам, сертралин), противогрибковые (ворконазол), протонные ингибиторы (омепразол).
• Тест анализирует полиморфизмы *2 (rs4244285) и *3 (rs4986893), приводящие к снижению активности фермента.
• Медленные метаболизаторы (*2/*2, *3/*3) имеют риск побочных эффектов (кровотечения от клопидогрела) или неэффективности.
• Тест позволяет персонализировать дозу и снизить риск.

Показания к назначению:

• Планирование терапии препаратами, метаболизирующимися CYP2C19 (клопидогрел, вориконазол, антидепрессанты).
• Побочные эффекты от этих препаратов (кровотечения, отсутствие эффекта).
• Семейный анамнез осложнений от этих лекарств.
• Хроническая болезнь почек/печени (риск накопления).
• Подбор дозы при полимедикаментозной терапии.
• Оценка риска кровотечений/неэффективности.
• Скрининг перед антиагрегантной терапией.

Подготовка к анализу:

• Специальной подготовки не требуется.
• Рекомендуется сдавать кровь не ранее 4 часов после приема пищи, избегать физических нагрузок и стресса перед сдачей.
• Укажите принимаемые препараты (могут влиять на интерпретацию).

Биоматериал:

• Цельная кровь (с ЭДТА).

Срок выполнения:

• До 14 рабочих дней.

Референсные значения:

• Не применимо (результаты выдаются в формате генотипов: *1/*1 (нормальный метаболизм), *1/*2, *1/*3 (промежуточный), *2/*2, *2/*3, *3/*3 (медленный метаболизм)).

Интерпретация результатов:

• Интерпретация результатов исследований содержит информацию для лечащего врача и не является диагнозом.
• Информацию из этого раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения.
• Точный диагноз ставит врач, используя как результаты данного обследования, так и нужную информацию из других источников: анамнеза, результатов других обследований и т.д.
• Генотип *2/*2, *3/*3 - медленный метаболизм (риск накопления, снижение дозы).
• *1/*2, *1/*3 - промежуточный (корректировка дозы).
• *1/*1 - нормальный (стандартная доза).
• Положительные результаты требуют консультации фармаколога/врача для корректировки терапии.
• Учитывайте этническую принадлежность (частота *2/*3 выше у европейцев).
• Выдаётся описание результатов врачом-генетиком!

Заключение

Цитохром P450 2C19. Генотипирование по маркеру CYP2C19 (код 7622) - фармакогенетический тест для персонализации терапии клопидогрелом, антидепрессантами, противогрибковыми и протонными ингибиторами.
Тест выявляет «медленных» метаболизаторов, у которых стандартные дозы вызывают токсичность или неэффективность.
Результаты позволяют врачу подобрать безопасную и эффективную схему лечения.