Интерлейкин 28 бета - IL28B, генотипирование: прогноз течения и терапии гепатита С (код 2447)

Описание услуги:

• Интерлейкин 28 бета - IL28B, генотипирование. Анализ полиморфизмов в гене интерлейкина-28B (IFNL3), кодирующего интерферон-λ-3 - цитокин, играющий ключевую роль в противовирусном иммунном ответе, особенно в отношении вируса гепатита С (HCV).
• Белок IL28B является лигандом цитокинового рецептора II класса и запускает внутриклеточный JAK/STAT сигнальный каскад, активируя синтез противовирусных белков, которые блокируют репликацию вируса.
• Генетические варианты гена IL28B существенно влияют на эффективность иммунного ответа против HCV, определяя вероятность спонтанного разрешения острой инфекции и успеха стандартной противовирусной терапии.
• Анализируются два ключевых однонуклеотидных полиморфизма (SNP): rs12979860 (C>T) и rs8099917 (T>G). Наследование - аутосомное.
• Определенные аллели этих полиморфизмов (генотип C/C по rs12979860 и T/T по rs8099917) ассоциированы с благоприятным иммунным ответом и высокой вероятностью достижения устойчивого вирусологического ответа (УВО) на терапию пегилированным интерфероном и рибавирином.
• Генотипирование IL28B используется для прогнозирования исхода хронического гепатита С и индивидуального ответа на стандартную противовирусную терапию, что помогает в выборе оптимальной тактики лечения (двойная или тройная терапия с ингибиторами протеазы).
• Значение полиморфизмов IL28B наиболее велико при инфицировании генотипом 1 вируса гепатита С, который преобладает в России. Распределение благоприятных и неблагоприятных аллелей варьирует в разных популяциях.
• Клиническое значение генотипа IL28B может модифицироваться другими факторами: стадией фиброза печени, вирусной нагрузкой, возрастом пациента, что требует комплексной оценки.

Показания к назначению:

• Прогнозирование исхода заболевания и вероятности ответа на противовирусную терапию у пациентов с хроническим гепатитом С, особенно инфицированных генотипом 1 вируса.
• Выбор оптимальной схемы лечения: между стандартной двойной терапией (пегилированный интерферон + рибавирин) и тактикой ожидания доступности тройной терапии с включением ингибиторов протеазы HCV.

Подготовка к анализу:

• Специальной подготовки не требуется.

Биоматериал:

• Цельная кровь (с ЭДТА).

Срок выполнения:

• До 9 рабочих дней (срок не включает день взятия биоматериала).

Референсные значения:

• Нет (качественный тест, определяющий генотип).

Интерпретация результатов:

• По полиморфизму rs12979860: генотип C/C ассоциирован с высокой вероятностью УВО (около 80%); генотипы C/T и T/T - со сниженной вероятностью ответа на терапию (20-40% и 20-25% соответственно).
• По полиморфизму rs8099917: генотип T/T ассоциирован с благоприятным прогнозом; генотипы G/T и G/G - со сниженным и низким ответом на терапию соответственно.
• Результаты теста являются важным, но не единственным прогностическим фактором и должны интерпретироваться врачом в комплексе с клиническими, биохимическими и вирусологическими данными пациента.

Заключение

Генотипирование полиморфизмов в гене интерлейкина-28B (IL28B) - это важный прогностический тест при хроническом гепатите С, позволяющий оценить генетическую предрасположенность к спонтанной элиминации вируса и вероятность успеха стандартной интерферонотерапии. Результаты исследования помогают врачу в выборе персонализированной тактики лечения пациента. Окончательная интерпретация результатов и решение о терапии должны приниматься врачом-инфекционистом или гепатологом.