Ген FBN1
1. Общая характеристика гена FBN1
Название:
- Fibrillin-1
Локализация:
- 15q21.1 (хромосома 15, длинное плечо, регион 21.1)
Тип гена:
- Аутосомно-доминантный
Функция:
- Кодирует белок фибриллин-1, ключевой компонент внеклеточного матрикса, обеспечивающий эластичность и структурную поддержку соединительной ткани.
2. Структура и функция белка FBN1
Белок:
- Фибриллин-1 (FBN1) - гликопротеин (~350 кДа), входит в состав микрофибрилл.
Роль:
- Формирует каркас для эластических волокон.
- Участвует в регуляции TGF-β (трансформирующего фактора роста бета).
- Влияет на развитие скелета, сердца, глаз и кожи.
3. Заболевания, связанные с мутациями в FBN1
А. Синдром Марфана (Marfan syndrome, MFS)
Тип наследования:
- Аутосомно-доминантный.
Основные симптомы:
- Сердечно-сосудистые: Аневризма аорты, пролапс митрального клапана.
- Скелетные: Арахнодактилия, сколиоз, гиперподвижность суставов.
- Глазные: Эктопия хрусталика (подвывих).
- Кожа: Растяжки (стрии).
Диагностика:
- Гентские критерии (Ghent nosology, 2010).
- Генетическое тестирование (выявление мутаций в FBN1).
Б. Другие фенотипы, связанные с FBN1
- MASS-фенотип (Mitral valve, Aorta, Skin, Skeleton) - более мягкая форма.
- Семейная эктопия хрусталика (изолированная).
- Синдром Вейля-Марчезани (Weill-Marchesani syndrome, WMS) - контрактуры суставов, низкий рост.
- Акромикрическая дисплазия (редкая форма карликовости).
4. Мутации в гене FBN1
Типы мутаций:
- Миссенс-мутации (наиболее частые при синдроме Марфана).
- Нонсенс-мутации, делеции, инсерции, сплайс-варианты.
Горячие точки:
- Экзоны 24-32 (домен TGF-β-связывающего белка).
- Cys-замены (нарушают дисульфидные связи).
5. Диагностика и генетическое тестирование
Методы:
- Секвенирование экзома/гена FBN1 (NGS, Sanger).
- MLPA (для выявления крупных делеций/дупликаций).
Базы данных:
- ClinVar, OMIM, UMD-FBN1 (каталог мутаций).
6. Лечение и менеджмент
Кардиологический мониторинг:
- Бета-блокаторы (атенолол, пропранолол) для снижения нагрузки на аорту.
- Хирургическая коррекция аневризмы (протезирование аорты).
- Ортопедическая коррекция: Лечение сколиоза, протрузии вертлужной впадины.
- Офтальмологическое наблюдение: Коррекция эктопии хрусталика.
7. Исследования и перспективы
- TGF-β-ингибиторы (Лозартан) - изучаются для замедления прогрессирования аневризмы.
- Генная терапия (экспериментальные подходы).
8. Полезные ресурсы
- OMIM: FBN1, Marfan syndrome
- ClinVar: FBN1 mutations
- Marfan Foundation: www.marfan.org