Прогестерон

Прогестерон - Стероидный гормон, играющий ключевую роль в женской репродуктивной системе, беременности и эмбриональном развитии.

У женщин он синтезируется в яичниках (желтым телом), плаценте (во время беременности) и надпочечниках.

У мужчин вырабатывается в небольших количествах в яичках и надпочечниках.

Прогестерон также служит предшественником для других гормонов, включая кортизол, тестостерон и эстрогены.

Основные функции: подготовка эндометрия к имплантации эмбриона, поддержание беременности и регуляция менструального цикла.

1. Химическая структура и синтез

Структура:

Стероидный гормон, производное холестерина (21 атом углерода).

Синтез:

Этапы:

1. Холестерин → прегненолон (под действием фермента CYP11A1).

2. Прегненолон → прогестерон (через окисление гидроксильной группы).

У женщин:

Желтое тело (после овуляции) - основной источник до беременности.
Плацента (с 8–10 недели беременности) - становится главным продуцентом.

У мужчин:

Синтезируется в клетках Лейдига яичек и коре надпочечников.

Регуляция: Контролируется лютеинизирующим гормоном (ЛГ) у женщин.

2. Функции в репродуктивной системе

У женщин:

Менструальный цикл:

Лютеиновая фаза:

Подготавливает эндометрий к имплантации за счет увеличения секреции желез и кровоснабжения.
Подавляет сокращения матки, предотвращая отторжение эмбриона.

Беременность:

Поддерживает эндометрий, блокирует иммунный ответ матери против плода.
Стимулирует рост молочных желез, подготавливая их к лактации.
Снижает активность маточных мышц, предотвращая преждевременные роды.

Подавление овуляции:

Ингибирует секрецию ФСГ и ЛГ, препятствуя созреванию новых фолликулов.

У мужчин:

Участвует в сперматогенезе (поддержание функции клеток Сертоли).
Регулирует баланс андрогенов и эстрогенов.

3. Метаболические и системные функции

Обмен веществ:

Повышает базальную температуру тела на 0,3–0,5°C (используется для отслеживания овуляции).
Стимулирует аппетит и накопление жира (подготовка к беременности).

Костная ткань:

Способствует формированию костей, предотвращая остеопороз.

Иммунная система:

Обладает противовоспалительным действием, модулирует иммунный ответ при беременности.

Сердечно-сосудистая система:

Расслабляет гладкие мышцы сосудов, снижая артериальное давление.

4. Влияние на центральную нервную систему (ЦНС)

Нейропротекция:

Защищает нейроны от окислительного стресса и ишемии.
Стимулирует восстановление миелиновых оболочек.

Настроение и поведение:

Взаимодействует с ГАМК-рецепторами, оказывая успокаивающий эффект.
Дефицит связан с предменструальным синдромом (ПМС), тревогой и послеродовой депрессией.

Сон:

Усиливает качество сна за счет седативного действия.

5. Типы рецепторов прогестерона

Прогестерон действует через:

Ядерные рецепторы (PR-A и PR-B):

Регулируют экспрессию генов, влияя на рост эндометрия и иммунные реакции.

Мембранные рецепторы (mPR):

Обеспечивают быстрые негеномные эффекты (например, расслабление мышц матки).

ГАМК-рецепторы:

Опосредуют нейроактивные эффекты.

6. Патологии, связанные с прогестероном

Дефицит:

Недостаточность лютеиновой фазы:

Приводит к бесплодию, выкидышам.
Нарушения менструального цикла (дисменорея, аменорея).
Остеопороз, повышенный риск сердечно-сосудистых заболеваний.

Избыток:

Лютеомы (доброкачественные опухоли яичников при беременности).
Головокружение, сонливость, гипотония.

Другие нарушения:

Эндометриоз, миома матки (дисбаланс с эстрогенами).
Рак молочной железы (прогестерон может стимулировать рост некоторых опухолей).

7. Лекарства и препараты, влияющие на прогестерон

Синтетические аналоги (прогестины):

Дидрогестерон, левоноргестрел - применяются в контрацептивах и заместительной гормональной терапии (ЗГТ).

Натуральный прогестерон:

Утрожестан (вагинальные свечи) - для поддержания беременности.

Антипрогестины:

Мифепристон - блокирует рецепторы, используется для медикаментозного аборта.

Ингибиторы синтеза:

Анастрозол - снижает уровень прогестерона при лечении гормонозависимых опухолей.

8. Заключение

Прогестерон - многозадачный гормон, обеспечивающий репродуктивное здоровье, метаболический баланс и нейропротекцию.

Его роль в поддержании беременности и регуляции менструального цикла делает его незаменимым для женского организма.

Дисбаланс прогестерона приводит к серьезным патологиям, от бесплодия до остеопороза.

Современная медицина использует синтетические аналоги и блокаторы для коррекции гормональных нарушений, лечения опухолей и контрацепции.

Поддержание физиологического уровня прогестерона достигается через здоровый образ жизни, контроль стресса и своевременную диагностику эндокринных расстройств.

Изучение его внерепродуктивных функций открывает новые горизонты в терапии нейродегенеративных и сердечно-сосудистых заболеваний.