Пролактин

Пролактин - Пептидный гормон, синтезируемый в передней доле гипофиза (аденогипофизе).

Он играет ключевую роль в лактации, репродуктивной функции, иммунной регуляции и адаптации к стрессу.

Также вырабатывается в других тканях: матке, молочных железах, коже и иммунных клетках.

Уровень пролактина повышается при беременности, грудном вскармливании и стрессе.

Интересно, что у птиц пролактин стимулирует инстинкт высиживания яиц, а у человека влияет на родительское поведение.

2. Химическая структура и синтез

Структура:

Состоит из 199 аминокислот, структурно схож с гормоном роста и плацентарным лактогеном.

Синтез:

Основной источник: лактотрофы аденогипофиза.

Регуляция секреции:

Ингибируется дофамином (через D2-рецепторы).
Стимулируется тиролиберином (ТРГ), эстрогенами, серотонином и окситоцином.

Суточные колебания:

Уровень повышается ночью и во время стресса.

Метаболизм:

Выводится почками, период полураспада - 20–50 минут.

3. Основные функции

3.1. Репродуктивная система

Женщины:

Лактация:

Стимулирует рост молочных желез во время беременности.
Запускает синтез молока после родов (совместно с кортизолом и инсулином).

Подавляет овуляцию:

Ингибирует секрецию гонадотропин-рилизинг-гормона (ГнРГ), снижая уровни ФСГ и ЛГ (приводит к аменорее при грудном вскармливании).
Участвует в формировании материнского поведения.

Мужчины:

Регулирует синтез тестостерона и сперматогенез.
Влияет на сексуальную функцию и либидо.

3.2. Иммунная система

Стимулирует рост и активность лимфоцитов.

Участвует в аутоиммунных процессах (например, при ревматоидном артрите).

3.3. Метаболизм и гомеостаз

Регулирует водно-солевой баланс (действует подобно альдостерону).

Стимулирует ангиогенез и рост новых кровеносных сосудов.

3.4. Стресс-адаптация

Повышается при физическом и эмоциональном стрессе, усиливая выносливость.

4. Типы рецепторов пролактина

Пролактин действует через мембранные рецепторы (PRLR), относящиеся к семейству цитокиновых рецепторов. Они активируют сигнальные пути:

JAK-STAT: Регуляция роста клеток и иммунных реакций.

MAPK: Влияние на пролиферацию и дифференцировку тканей.

Рецепторы расположены в молочных железах, печени, почках, мозге и иммунных клетках.

5. Патологии, связанные с пролактином

Гиперпролактинемия (повышенный уровень):

Причины:

Пролактинома (доброкачественная опухоль гипофиза).
Гипотиреоз, хроническая почечная недостаточность.
Лекарства: антипсихотики, антидепрессанты, опиоиды.

Симптомы у женщин:

Галакторея (выделение молока вне лактации).
Нарушения менструального цикла, бесплодие.

Симптомы у мужчин:

Снижение либидо, импотенция, гинекомастия.

Гипопролактинемия (сниженный уровень):

Редкое состояние, связанное с дисфункцией гипофиза.
Проявления: нарушение лактации после родов.

6. Лекарства и препараты, влияющие на пролактин

Агонисты дофамина:

Каберголин, бромокриптин - снижают уровень пролактина при пролактиноме.

Антагонисты дофамина:

Антипсихотики (рисперидон) - повышают пролактин как побочный эффект.

Эстрогены:

Оральные контрацептивы могут вызывать умеренную гиперпролактинемию.

Диагностика:

Анализ крови на пролактин (важно сдавать утром, натощак, без стресса).
МРТ гипофиза при подозрении на опухоль.

7. Заключение

Пролактин - многогранный гормон, чьи функции выходят далеко за рамки лактации.

Он регулирует репродуктивное здоровье, адаптацию к стрессу, иммунитет и даже социальное поведение.

Гиперпролактинемия - частая причина бесплодия и сексуальных дисфункций, требующая своевременной диагностики и лечения.

Современная медицина эффективно корректирует уровень пролактина с помощью агонистов дофамина, но важно учитывать влияние лекарств и системных заболеваний.

Поддержание баланса пролактина способствует не только репродуктивному благополучию, но и общему здоровью.