Вазопрессин

Вазопрессин (АДГ) - Пептидный гормон, играющий ключевую роль в регуляции водно-солевого баланса, артериального давления и социального поведения.

Синтезируется в гипоталамусе, хранится и секретируется задней долей гипофиза.

Также вырабатывается в других тканях (надпочечники, сердце). Его название отражает две основные функции: сужение сосудов («вазо-») и снижение диуреза («-прессин»).

1. Химическая структура и синтез

Структура:

• Состоит из 9 аминокислот (нонапептид).

Синтез:

• Образуется в супраоптических и паравентрикулярных ядрах гипоталамуса в виде прогормона.
• Транспортируется по аксонам в нейрогипофиз, где превращается в активную форму.

Стимулы для секреции:

• Повышение осмолярности плазмы (обезвоживание).
• Снижение объема крови или артериального давления (гиповолемия).
• Стресс, боль, физические нагрузки.

2. Функции в организме

2.1. Регуляция водного баланса (почечный эффект)

Антидиуретическое действие:

• Связывается с V2-рецепторами в собирательных трубочках почек.
• Стимулирует встраивание аквапоринов-2 в мембраны клеток, увеличивая реабсорбцию воды.
• Снижает объем мочи, концентрируя ее (профилактика обезвоживания).

2.2. Сердечно-сосудистая система

Сосудосуживающий эффект:

• Активирует V1a-рецепторы на гладких мышцах сосудов, повышая артериальное давление.
• Особенно важен при кровопотере или шоке.

2.3. Регуляция уровня натрия

Влияет на баланс электролитов, усиливая задержку воды при гипернатриемии.

2.4. Участие в стрессе

Стимулирует выброс АКТГ (адренокортикотропного гормона) в гипофизе, усиливая синтез кортизола.

2.5. Социальное поведение и когнитивные функции

Модулирует агрессию, привязанность и память (экспериментальные данные на животных).

У людей связан с формированием социальных связей и родительского поведения.

3. Типы рецепторов вазопрессина

V1a:

• Локализация: сосуды, печень, мозг.
• Эффекты: сужение сосудов, агрегация тромбоцитов, модуляция стресса.

V1b (V3):

• Локализация: гипофиз, поджелудочная железа.
• Эффекты: регуляция секреции АКТГ, влияние на эмоции.

V2:

• Локализация: почки.
• Эффекты: антидиурез, активация аквапоринов.

4. Патологии, связанные с вазопрессином

Несахарный диабет:

• Центральный: Дефицит АДГ из-за повреждения гипоталамуса или гипофиза.
• Нефрогенный: Почечная резистентность к АДГ (мутации V2-рецепторов).
• Симптомы: полиурия (до 20 л мочи/сутки), жажда, обезвоживание.

Синдром неадекватной секреции АДГ (SIADH):

• Избыток АДГ вызывает задержку воды, гипонатриемию, отеки.

Другие нарушения:

• Ночной энурез (связь с низким ночным уровнем АДГ).
• Сердечная недостаточность (повышенный уровень АДГ усугубляет отеки).

5. Лекарства и препараты, влияющие на вазопрессин

Аналоги вазопрессина:

• Десмопрессин (агонист V2) - лечение несахарного диабета, ночного энуреза.

Антагонисты рецепторов:

• Толваптан (блокатор V2) - выводит избыток воды при SIADH.
• Конниваптан (блокатор V1a/V2) - применяется при гипонатриемии.

Диуретики:

• Литий - снижает чувствительность почек к АДГ (побочный эффект).

6. Заключение

Вазопрессин - многофункциональный гормон, жизненно важный для поддержания гомеостаза.

Его роль в регуляции водного баланса и артериального давления делает его ключевым игроком в адаптации к обезвоживанию, кровопотере и стрессу.

Нарушения секреции или действия АДГ приводят к тяжелым состояниям, таким как несахарный диабет или SIADH.

Современная медицина использует синтетические аналоги и блокаторы рецепторов для коррекции этих патологий.

Исследования также раскрывают влияние вазопрессина на социальное поведение, открывая перспективы для терапии психических расстройств.

Поддержание баланса АДГ требует контроля гидратации, электролитов и своевременной диагностики эндокринных нарушений.